| 借助互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù) 構(gòu)建全新藥品流通模式 |
| 2013-10-17 中國(guó)冷鏈物流網(wǎng)（www.jsslwood.com） |
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局曾下發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》實(shí)際上從行政立法的層面確立了中國(guó)第三方互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的法律地位，以及特別的行政許可項(xiàng)目。我國(guó)亟待借助互聯(lián)網(wǎng)這一現(xiàn)代信息技術(shù)，借助《規(guī)定》，構(gòu)建起一種能夠克制現(xiàn)有藥品集中招標(biāo)采購(gòu)弊端的全新藥品流通模式。
1.通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)交易賣方信息的注冊(cè)，形成全國(guó)有效的藥品供應(yīng)信息源， 逐步實(shí)現(xiàn)藥品直接交易。
中國(guó)傳統(tǒng)商業(yè)模式與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不相適應(yīng)。傳統(tǒng)的商業(yè)模式可以概括為：多層次、多渠道、秩序亂、價(jià)格虛、商業(yè)賄賂猖獗、假劣藥品和非法經(jīng)營(yíng)活動(dòng)屢禁不止。直接后果就是藥價(jià)構(gòu)成嚴(yán)重失衡，不良成本大大超過(guò)絕大多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)的收益比重，不良成本全部被轉(zhuǎn)嫁給患者。
通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易賣方信息的注冊(cè)，可形成信息覆蓋全國(guó)的藥品供應(yīng)信息源，醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接通過(guò)查詢上述藥品供應(yīng)信息源，做到一覽無(wú)余。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將本單位全年或季度或月采購(gòu)計(jì)劃通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易商的整合，向注冊(cè)生產(chǎn)企業(yè)直接發(fā)出要約（如果對(duì)價(jià)格有要求，亦可在要約中做出保留），企業(yè)一經(jīng)承諾，藥品采購(gòu)訂單即告生成，企業(yè)就可以安排投產(chǎn)和委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)的配送工作。
一方面，由于生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》已注冊(cè)其產(chǎn)品，該藥品信息就在互聯(lián)網(wǎng)藥品交易中全國(guó)有效，減輕了企業(yè)目前應(yīng)對(duì)各地藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的負(fù)擔(dān)。更為重要的商業(yè)模式的改變是：生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接形成藥品買賣法律關(guān)系，直接發(fā)生貨款的結(jié)算，而經(jīng)營(yíng)企業(yè)作為生產(chǎn)企業(yè)委托的配送企業(yè)承擔(dān)送貨服務(wù)。新模式下的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，將不再直接與醫(yī)院發(fā)生貨款結(jié)算，也不介入藥品的所有權(quán)轉(zhuǎn)移中。這樣一來(lái)，就可將商業(yè)賄賂中生產(chǎn)企業(yè)回避法律責(zé)任和商業(yè)道德風(fēng)險(xiǎn)的“防火墻”推倒。同時(shí)，經(jīng)營(yíng)企業(yè)自然就會(huì)轉(zhuǎn)變成為藥品配送企業(yè)。
2.通過(guò)買方互聯(lián)網(wǎng)交易行為，實(shí)現(xiàn)政府對(duì)醫(yī)療總費(fèi)用的控制和費(fèi)用機(jī)構(gòu)的調(diào)整。
在近期發(fā)改委、衛(wèi)生部等部門聯(lián)合頒布的《關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)價(jià)格秩序的意見》中，明確提出“合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”和“強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)管理”兩大舉措。這兩項(xiàng)舉措早在2000年《城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見》中已有，但為何幾年過(guò)去了，還在疾呼這兩個(gè)問(wèn)題？筆者認(rèn)為，關(guān)鍵在于如何調(diào)整、如何管理，通過(guò)什么工具實(shí)現(xiàn)高效、準(zhǔn)確、及時(shí)的調(diào)整和管理。
實(shí)際上，政府完全可以借助互聯(lián)網(wǎng)藥品交易中買方的采購(gòu)信息，高效、準(zhǔn)確、及時(shí)地了解本行政區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院的藥品實(shí)際使用情況，包括與上年同期相比較，藥品銷售金額的變化，這就可以為價(jià)格主管部門“合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”提供科學(xué)決策的依據(jù)，在真正實(shí)現(xiàn)在降低藥品價(jià)格和醫(yī)院加價(jià)率的同時(shí)，協(xié)調(diào)同步提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。同樣，社保部門亦可借助互聯(lián)網(wǎng)藥品交易中買方的采購(gòu)信息，主動(dòng)控制本行政區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用。
3.捆綁銀行電子結(jié)算服務(wù)，結(jié)束醫(yī)院賒銷藥品的歷史。
相同的藥品之所以在公立醫(yī)院中的銷售價(jià)格高于零售藥店，醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)形成的“賒銷”制度是原因之一。從全國(guó)市場(chǎng)看，目前醫(yī)院往往要在藥品到貨后半年左右付款（發(fā)達(dá)城市的大型醫(yī)院也要在3個(gè)月左右才能結(jié)算貨款），實(shí)際上，患者在醫(yī)院買藥都是現(xiàn)款現(xiàn)貨，而醫(yī)院卻可以通過(guò)賒銷方式，滯壓貨款。滯壓貨款的財(cái)務(wù)成本全部都將打入藥價(jià)，最終由消費(fèi)者買單。所以，目前所有貨款滯壓的資金壓力已經(jīng)壓得經(jīng)營(yíng)企業(yè)瀕于“崩盤”。
如果要逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品直接交易，醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)的結(jié)算就必須通過(guò)銀行的電子結(jié)算服務(wù)，才能將買賣雙方從繁重的財(cái)務(wù)結(jié)算工作中解脫出來(lái)。醫(yī)院的結(jié)算引進(jìn)銀行電子結(jié)算服務(wù)，恰恰又解開了傳統(tǒng)藥品交易模式中的賒銷死結(jié)。政府可以要求公立醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過(guò)程中設(shè)立藥款結(jié)算獨(dú)立賬號(hào)，由銀行通過(guò)對(duì)獨(dú)立賬號(hào)的財(cái)務(wù)管理服務(wù)，在不減少醫(yī)院資金使用額度的同時(shí)加快企業(yè)資金周轉(zhuǎn)。
4.大幅提高監(jiān)管效率，提高政府應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
如果規(guī)范的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易開展得比較廣泛，對(duì)于很多藥害事件，監(jiān)管部門就可以在非常短的時(shí)間內(nèi)做出應(yīng)急反應(yīng)。互聯(lián)網(wǎng)藥品交易模式，可為藥品監(jiān)督管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急，提供有效的信息管理工具。 |
| [發(fā)表/查看評(píng)論] |
| |
更多相關(guān)文章 |
更多  |
|
|
 |
推廣信息 |
|
|
|
|
|
 |
 |
| 官方微信：cclcn56 |
官方騰訊微博 |
| 實(shí)用工具 |
|
更多 |
|
|
|
| 服務(wù)信息 |
|
更多 |
|
|
| 圖說(shuō)物流 |
|
更多 |
|
|
|
|
|
返回頂部